剛過去的暑假我院先后

接診了兩例16歲的

青少年“糖胖”患者

其中1例男孩因昏迷就診，最終確診“2型糖尿病性酮癥酸中毒、肥胖癥、肛周膿腫”等。

另一例女孩“2型糖尿病”史4年余，平時服二甲雙胍片，但未能配合飲食運動生活方式干預，血糖控制差，這次因“肛周膿腫”誘發了“糖尿病酮癥”。

（備注：在我國，年齡≥18歲的成人體重指數（BMI）≥28.0kg/m2即診斷“肥胖癥”，兒童、青少年標準按年齡段標準體重指數范圍參考。） 

近年來，兒童、青少年肥胖癥越來越多見。而且不少“小胖墩”被家長們尤其是祖輩們認為只是單純的“長得好”！

但其實過度增長的體重多半是一圈圈的“脂肪”，如果早期缺乏重視和有效干預，隨之而來的遠期危害，將使這些所謂“長得好”的孩子們飽受糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥、高血壓等慢病侵擾。

國家衛健委發布的《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國6-17歲兒童青少年超重、肥胖率加起來將近20%，6歲以下兒童的超重、肥胖率達10%；與2015年發布的報告相比，超重與肥胖率整體上升，充分說明我國兒童青少年的肥胖形勢越來越嚴峻。

肥胖會對多個器官和系統造成危害，比如骨骼、肌肉系統。肥胖還會影響兒童和青少年的生殖系統和內分泌系統，造成他們的青春期發育提前，嚴重的話還可能導致性早熟。

有大量研究表明，肥胖孩子的智力水平顯著低于體重正常的孩子，而且肥胖的程度越重，對認知和智力的影響越大。

肥胖孩子的肺活量是比較低的，他們的身體素質都明顯低于正常體重的孩子。

肥胖孩子往往容易出現一些心理問題，比如他們比較壓抑自我，容易過度自卑，也易致孤僻。

肥胖治療原則是減少能量攝入和增加能量消耗，使體脂減少并接近正常狀態，同時又不影響兒童身體健康和生長發育。

對于有明確病因的病理性肥胖或伴有肥胖并發癥的兒童，需要針對病因或相應并發癥治療。

兒童和青少年處于生長發育的關鍵期，飲食調整和增加運動是控制體重的主要方式。

而預防孩子肥胖，家庭是第一道防線，父母是第一責任人。

調整飲食

糾正孩子的不良飲食習慣、生活方式，比如減慢進食速度，改正偏食，避免晚餐過飽，減少吃夜宵、精加工零食、煎炸食物等。

低脂肪、合適碳水化合物和高蛋白膳食方案可滿足孩子的基本營養、能量和生長發育需要。

增強運動

6~17歲健康兒童和青少年應每天累計進行至少60分鐘中等到高強度的身體活動，以有氧運動為主，每周至少進行3次高強度身體活動，3次抗阻力運動（如仰臥起坐、引體向上等）。

運動量應以運動后輕松愉快、不感到疲勞為原則，避免劇烈運動而增加食欲。

專業評估

如果發現孩子體重增長太快、太多，看起胖墩墩的，需要警惕超重或肥胖，應到正規醫療機構?？凭驮\評估以下情況：

若孩子已明顯超重或肥胖，也并發和或合并了上述疾病，也無需過分擔憂，只要積極尋求?？漆t生的幫助，完全可以通過專業的診治和管理進行改善。

上述兩例16歲的糖胖孩子經我院內分泌科、肛腸科等科室聯合治療，在急性并發癥、合并癥治愈后順利出院了。

“這倆孩子系病程短，肥胖的2型糖尿病患者，后續若能定期?？茝驮\，在科學減重方案指導下體重能降至理想范圍，也能堅持健康的飲食運動生活方式，完全有望獲得'糖尿病逆轉'?！?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important; color: rgb(95, 156, 239);">預防保健/健康教育科主任、內分泌科副主任醫師黃威鴛告訴小編。

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供稿：預防保健/健康教育科

綜合編發：黨政綜合辦